Уровень альфа-фетопротеина при заболеваниях печени

uroven-alfa-fetoproteina-pri-zabolevaniyah-pecheni

АФП — это белок, вырабатываемый клетками печени во время внутриутробной жизни, поэтому увеличение альфа-фетопротеина у взрослых может быть связано с проблемами печени, как раком, так и циррозом или вирусным гепатитом.

Основным раком, связанным со значительным увеличением АФП, является гепатоцеллюлярная карцинома. Этот рак обычно (в 9 из 10 случаев) развивается как осложнение цирроза печени. Уровень АФП, превышающий 400 нг / мл, и наличие узловых изменений при УЗИ свидетельствуют о наличии гепатоцеллюлярной карциномы, а концентрация АФП пропорциональна размеру опухоли. Однако в каждом случае уровень АФП не так высок, в некоторых случаях он не превышает 200 нг / мл, поэтому результат одного АФП не может быть единственным критерием диагностики рака!

Однако несомненно то, что после удаления опухоли уровень альфа-фетопротеина нормализуется в течение приблизительно 30 дней. Если по истечении этого времени уровень АФП не возвращается к нормальным значениям, применяемое лечение неэффективно. Альфа-фетопротеин также полезен для оценки возможного рецидива заболевания, считается, что после эффективного лечения повышение уровня АФП выше 100 нг / мл указывает на рецидив опухолевого заболевания.

Стоит отметить, что гепатоцеллюлярная карцинома также может быть опасным следствием врожденных заболеваний, таких как гемохроматоз и тирозин типа 1. У детей с тирозином типа 1 повышенные уровни АФП имеют место и не связаны с раком, у этих маленьких пациентов тест АФП не проводится.

Гепатоцеллюлярный рак — не единственная причина повышенного уровня альфа-фетопротеина. Повышенные уровни АФП наблюдаются у пациентов с циррозом печени, алкогольным циррозом и хроническим гепатитом В и С. В приведенных примерах необходимо регулярно проводить лабораторные анализы, поскольку у этих пациентов повышенный риск развития рака на протяжении всей жизни. Увеличение значения АФП может быть сигналом для расширенной диагностики и ультразвуковой или компьютерной томографии.

Просмотров: 10